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刚需“陪诊师”亟须垫高门槛

来源:中国青年报    2025-03-11 14:05:10

随着我国老龄化程度加深和老人就医需求增长,陪诊服务作为医疗体系的重要补充,亟须尽快走上规范化、专业化发展之路。如何构建规范的陪诊服务体系,让“老有所医”更具温度与质量,成为普遍关注的议题。

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在老龄化程度高、三甲医院集聚的上海,市场需求催生了“陪诊师”这一新行业。希望提供陪诊服务的,有子女不在身边或无子女的老年人,有“搞不定”认知症患者的家属,有需要定期复查的慢性病患者,有独自去医院检查的孕妇,还有从外地来上海就医的患者和家属等。

在不少医院门口,可以见到打着广告、明码标价几十元一小时陪诊的个体从业者;在各类养老服务机构、第三方平台,可以约到代配药、陪同就医等服务。据悉,“陪诊师”尚未纳入人力资源社会保障部的《职业分类大典》,行业内存在职业认可度不高、服务质量良莠不齐、收费价格混乱等问题。

今年1月,上海市民政局联合市卫生健康委等部门印发《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》,在前期小范围试点的基础上,明确在浦东、杨浦、松江等9个区进一步试点,目标是发展一批规范提供陪诊服务的养老服务机构和陪诊师队伍,探索形成老年人助医陪诊服务流程、收费机制和监管举措,总结提炼相关工作规范标准,推动上海市老年人陪诊服务规范发展。

陪诊师相当于患者的“临时儿女”

85后陪诊师付蓉是上海市长宁区一家养老服务公司的员工,这家公司与当地政府合作,为所在街镇提供陪诊、代配药、术后健康陪护、保洁等为老服务。

付蓉形容说,陪诊师相当于患者的“临时儿女”,需要熟悉就医流程、提前掌握患者的各项信息,还要有耐心、善于沟通,提供“情绪价值”。通常来说,陪诊师接单后,要提前帮助患者准备好病历、检查报告,确认好挂号等流程;就医当天,要选择合适的时间到医院候诊,或上门接患者到医院;到医院后,陪诊师全程陪同患者候诊、签到、看诊,记录病情和医嘱,做好检查、取药等;就医完成后,要将所有信息整理好并告知患者或家属。

“虽然现在做陪诊师没有门槛,但其实挺辛苦的,而且有一定技术含量。”付蓉告诉记者,她从酒店管理专业毕业后,在酒店做过服务生、领班,后来从事过几年房产销售,积累了一定的销售技巧和沟通能力。六七年前,付蓉偶然在医院接触到陪诊服务,并在朋友的介绍下尝试“接单”。

当时,付蓉接待了从温州来上海复查病情的一对老夫妻,陪同他们挂号、付费、看诊,记录了医生给出的方案和建议。就医结束后,她把客户送到高铁站,并将就诊情况详细告知老人子女。“因为是第一次接单,我全程都特别专注、小心,虽然只收到100多元报酬,但我觉得这是个不错的行业,可以做全职。”付蓉说。

近3年来,付蓉从兼职转为全职从事陪诊工作,接待过上百位客户。去年4月,她通过公司报名,参加了上海开放大学的陪诊师培训班,通过笔试与实操考试,拿到由上海开放大学和上海市养老服务行业协会共同颁发的“陪诊师”证。

付蓉观察到,目前从事陪诊行业的,多数是40岁以上的家政服务员、退休护士、经过短暂培训的平台签约服务人员,以兼职为主。她说:“比起有医疗工作经验的专业人士,我觉得自己没有什么优势,所以在工作中会主动学习,积累经验。比如尽量提前全面了解患者的病情和发病原因,更好地告知医生;患者没有听清楚的医嘱、注意不到的细节,我都会加以提醒,比如做胃肠镜该不该选无痛的,到医院要带哪些预约单、检查单,做检查前几小时要禁食禁水等,尽可能全面告诉患者。”

陪诊是一种“刚需”,但职业认可度不高

在社交媒体上,围绕“陪诊”同时存在多种声音:想入行做陪诊师的年轻人,被所谓“月薪过万”的信息所吸引,但尝试后遇到接单不稳定、客户难沟通、收入无法保证等问题,还有人向所谓培训机构缴纳了几千元费用,却没有学到相应的知识、技能;而一些有陪诊需求的消费者,又无法理解“陪看一次病要两三百元”的价格。

在付蓉看来,之所以存在这种矛盾,是陪诊市场供需不匹配导致:“陪诊师这个职业还没有被纳入正式的新职业体系,职业认可度不高,缺乏统一的培训和技能标准,从事陪诊的很多是兼职的非专业人员,或者只是短暂尝试一下,发现收入不稳定、又没有社会保障就不做了,总体上服务质量参差不齐。”

90后张峻彦2016年进入养老服务行业,从事过多个管理岗位,曾针对上海陪诊市场需求做过调研。她认为,陪诊的确是一种“刚需”,但陪诊师的职业知晓度、陪诊的市场成熟度不高,消费者还没有形成比较强的付费观念。

张峻彦告诉记者,目前上海的陪诊需求主要通过线下个人接单、线上服务平台派单和养老服务机构内部服务3种方式解决。“在线下接单的,一般是在医院门口的自行车上贴个广告,以个人或夫妻小团队方式提供服务;线上平台很少有专注做陪诊的,往往同时提供多种服务,为兼职人员和消费者提供平台;此外在养老院、街道为老服务中心等机构,由院内护理师提供收费服务。”

中青报·中青网记者采访发现,目前在养老服务机构内部已经形成比较成熟的陪诊机制,一般由养老护理员兼任陪诊师,外出服务费用以单独支付或计算进工资的方式发给护理员。

上海市松江区的医养融合大型养老社区“泰康之家·申园”护理总监朱虹告诉记者,院内老人对陪诊助医的需求比较多。由于医院内人多、就医流程长,患者需要在多个地方往返挂号、付费等,看一次病会花费较长时间,行动不便、体力不支的老人,需要有人陪同以提供必要的行动辅助。有老人在就医过程中可能会产生一些低落情绪,有陪诊人员在身边,可以进行安抚,提供心理上的支持。

朱虹说,安排园区内有丰富养老护理经验、善于与老人沟通的护理师陪诊,可以增加老人的信任度和安全感。在老人如厕、轮椅转移等过程中,护理师可以提供生活照护服务。护理师通常具有一定的医疗护理知识及应急处置能力,如果老人出现紧急情况,可以提供有效措施,让老人就医时安心,也让家属更放心。

待陪诊市场更趋成熟,会吸纳更多从业者

中青报·中青网记者注意到,针对陪诊师缺乏统一培训和技能标准、市场上陪诊服务良莠不齐、标价混乱等问题,《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》给出具体的试点措施,包括细化陪诊服务内容、发展专业陪诊队伍、建立服务主体名录、形成合理收费机制、探索对特殊困难老年人的保障机制、建立风险防范机制等。

方案将陪诊师明确定义为“经过一定时长的培训,运用基本健康卫生和护理知识等相关技能,陪同并协助老年患者接受医疗诊治的人员”,试点的范围包括收住老年人的养老机构、长者照护之家,和具有一定数量陪诊师、具备常态化专业服务能力的专业性日托、居家养老服务组织等。

在技能培训方面,方案提出发展专业陪诊队伍,由试点区民政局根据市民政局统一安排,在相关行业组织支持下,组织培训机构、大专院校等开展陪诊师培训以及考核;积极发动养老服务机构的护理员、内设医疗机构护士,以及老龄专业社工、养老顾问等养老服务从业人员参与培训。

上海开放大学于2023年9月起推出陪诊师公益培训项目,目前已分批次举办10余期培训班,培训学员1527人。

上海开放大学非学历教育部副部长应一告诉记者,这个培训班的对象主要是上海市社区或养老服务机构内从事护理、社工、医疗等岗位的从业人员,还有少部分来自该校养老、社工相关专业的学生;培训师资有在老年护理学、医学、社会工作等领域拥有深厚学术背景的高校教师,长期致力于陪诊服务的资深“实战派”讲师,以及三甲医院主任医师及护理骨干。

应一也介绍,每期陪诊师培训4到5天,包括理论课与实训课。理论课有陪诊服务基本流程、医疗就诊基本流程、老年人生理心理特点、陪诊服务沟通技巧、陪诊服务法律责任等;实训教学包括陪诊的全流程实操演练及生命体征观察、基础急救等技能操作。参训学员经理论考试和实训操作合格后,方能获得结业证书。

参加了培训班的贾林飞曾是一名企业高管,了解到陪诊师这一行业后,她于去年7月开设了一家小型陪诊机构,连她在内共有4名陪诊师。她告诉记者:“公司主要面向外地来沪就医人员提供服务,就医流程描述清晰,各项服务明码标价;消费者可以在浦东新区养老服务平台‘浦老惠’App等渠道下单。”

受访的业内人士认为,试点文件的出台对于行业规范发展、市场知晓度和成熟度提升都会起到促进作用。

在朱虹看来,未来陪诊助医服务会进一步专业化,这意味着养老机构能够提供更专业、细致的医疗服务,能够满足老年人对高质量医疗服务的需求,从而提升养老机构的整体服务水平,增强市场竞争力‌,进而促进养老机构的规模扩大和业务拓展,推动整个养老行业的发展和进步‌。

张峻彦认为,上海的养老形式多元,今后无论是在养老服务机构居住的老人,还是居家养老的老人,都可以在院内或社区找到专业的陪诊师。待陪诊市场达到一定成熟度、行业规范建立起来的时候,会吸纳更多从业者入行。

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