日前，一位患者带着感染病门诊医生开具的大便常规医嘱，来到柳州市人民医院医学检验科门急诊化验室体液窗口前进行检查。患者将自带的标本交给医务人员，袋子打开的瞬间，医务人员看到里面竟是一条正在缓慢蠕动的虫体，摊开后的虫体竟达一米之长。

(资料图)

“工作这么久，这么长的虫体还是第一次见。”值班的检验师看到这一幕也很惊奇，从患者体内出来的，究竟是什么虫呢？

为了确认该寄生虫的种类，检验人员迅速对其进行检验和辨识。将虫体从塑料袋中取出后，将其置于托盘中，对虫体长宽进行了测量。该虫体长约1m，直径约3mm，呈乳白色稍黄，虫体前端较细逐渐向后变宽变扁略呈方形。通过对虫体的形态学分析及虫体孕节墨汁染色压片后，墨汁染色发现该孕节子宫分支较整齐，每侧分支数目较多，在15~30支左右，通过以上特征最后确定该虫体为牛带绦虫。

与患者及接诊医生沟通后，检验人员发现该患者曾经食用过半生不熟的牛杂类食物，也正是因为他的不良饮食习惯，导致了该患者感染了绦虫病。在电话回访患者的同时，检验医学科医务人员对其进行了健康宣教，指导其避免再次感染绦虫病。

关于带绦虫

绦虫又称带虫，寄生在人体的有30余种，成虫大多寄生在脊椎动物的消化道中，生活史多复杂，需要1~2个中间宿主，人可以作为一些带绦虫的终宿主或中间宿主。在中国，常见的有链状带绦虫（猪带绦虫）和肥胖带绦虫（牛带绦虫）两种。人是两种绦虫的唯一宿主。

链状带绦虫（猪带绦虫）成虫寄生于人体小肠，引起猪带绦虫病，幼虫寄生于人体皮下、肌肉或内脏，引起囊尾蚴病。目前国内流行的地区主要在华北和东北地区的黑龙江、河北等省以及南方的云南和广西。肥胖带绦虫（牛带绦虫）与链状带绦虫形态与发育过程相似。

近年来，绦虫病发病率呈上升趋势，我国人群平均带绦虫感染率为0.3%，西部少数民族地区感染率高达6.7%，绦虫的防治形势相当严峻。随着经济水平的提升，食物种类增多，人们食用未经彻底加热的食物，或直接食用含有寄生虫虫卵的生鲜食物的概率增高，导致食源性寄生虫病发病率呈上升趋势，成为不容忽视的公共卫生问题。

猪带绦虫病是由于食入生的或未烧熟的含有囊尾蚴的猪肉所致，而牛带绦虫感染则与食入含有囊尾蚴的未煮熟的牛肉相关。带绦虫病症状主要以消化道症状为主，有腹痛、腹泻、消化不良等；而囊尾蚴致病危害远较带绦虫成虫大，尤其是当囊虫侵入脑部时，可出现颅内高压型头痛、呕吐、视力障碍等，亦可出现癫痫发作、失明等症状。加强健康教育，提高广大人民群众防病、治病知识水平，改变不良卫生习惯、生熟分开、不吃生或未熟的猪/牛肉，严防“病从口入”是食源性寄生虫病的预防根本。

带绦虫防治方法

1. 注意个人卫生，改善饮食和卫生习惯，肉类必须煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分开，用后应洗刷干净，防止污染。

2. 加强肉类的检验及加工工作。如果食用的肉中没有活的囊尾蚴，人类便不可能感染牛带绦虫。因此，应加强肉类检验及加工工作。

3. 加强屠宰场的工作，严禁出售有牛带绦虫幼虫的牛肉。

4. 加强对牛的饲养管理，为防止牛感染，应将厕所与牛舍分开，以防牛吃人的大便。

5. 及时治疗病人。常用的中药有槟榔、南瓜子、龙芽草，西药有氨硝柳胺（灭绦灵）、毗喹酮等。

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