极目新闻记者 晏雯
【资料图】
通讯员 邹亚琴
“一二一,一二一……”6月5日中午,在武汉大学人民医院心血管医院心血管外科重症监护室,吴爹爹(化姓)身上插着各种管路,在病床旁来回踱步锻炼身体,特别的是他是没有心跳。6天前,武汉大学人民医院心血管外科学科带头人、首席专家王志维教授率领团队,成功将一枚重约180克的“人工心脏”植入他的心尖,给几近衰竭的心脏加装上了“马达”,帮他重获新生,当天顺利从重症监护室转到普通病房。
正在重症监护病房锻炼的吴爹爹
老人心梗后重度心衰命悬一线
63岁的吴爹爹来自湖北武汉。去年10月,他突发心梗后治疗效果不理想:心功能很差,呼吸极其困难,几乎不能平躺,且病情迅速恶化,发展为缺血性心肌病。仅半年时间,他就因反复心衰住院3次。
今年3月,吴爹爹在家人的陪同下,来到武汉大学人民医院心血管医院心血管外科就诊。经过全面检查,医生发现他的病情不容乐观:左心室收缩功能明显降低,心脏扩大,左心室射血分数仅23%,只有正常人的1/3,心脏近乎“罢工”,生命岌岌可危。
更糟糕的是,爹爹长期心衰,肺部有淤血、大量胸腔积液,且肺部感染严重。这种情况,并不适合做心脏移植手术。但继续维持药物治疗,效果只会越来越差。一时之间,老人陷入了绝望。
手术现场
植入最新一代“人工心”后获新生
“可以尝试植入‘人工心脏’。”经过该院心血管外科、心血管内科、超声影像科、麻醉科、手术室等多学科专家反复讨论,并对吴爹爹右心室功能、呼吸功能、肺动脉压力和阻力等指标进行详细评估后,治疗团队给出了建议。
王志维教授介绍,“人工心脏”是在患者原有心脏的心尖处植入一个“泵”,这个“泵”通电后会高速运转,通过一根人造血管将血液泵入主动脉送向全身,从而维持人体血液循环。
“人工心脏”植入的位置和角度十分重要,最优方案是对着二尖瓣口、平行于室间隔。手术前,心血管外科、超声影像科等专家反复评估确认,最终制定了最佳的植入方案。
5月31日,在麻醉科、手术室的保驾护航下,心血管外科王志维、吴智勇、阮永乐等手术团队耗时2小时,为老人植入了“人工心脏”,并顺利运转。术后第一天,老人拔除气管插管,第二天开始正常进流食;至术后第六天,老人可以下床活动,并顺利转到普通病房。
“人工心”也有适应症
据悉,武汉大学人民医院此次使用的最新一代左心辅助系统,是我国自主研发的第三代“全磁悬浮人工心脏”,重量仅180克。该装置没有实体轴承,可减轻对血液成分的破坏,降低术后出血和血栓等并发症的发生率。
该院心血管外科牵头负责人吴智勇教授介绍,最新流行病学调查显示,我国约有1300万名心衰患者,其中终末期心衰患者占6%;对他们而言,药物治疗和常规手术治疗基本无效。在心脏供体紧缺的情况下,植入“人工心脏”为终末期心衰患者增加了一种选择。
但吴智勇也表示,目前“人工心脏”主要是左心室辅助装置,只针对左心衰患者使用,并不适用于所有心衰患者。且左心衰患者植入前,还需要评估右心室功能、肺部情况等一系列指标。
(图片由武汉大学人民医院提供)
(来源:极目新闻)
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