原标题：【深度】央视独家记录：抗癌药大降价，是这样“掐”出来的↓↓

10月10日，国家医疗保障局表示，经过3个多月的谈判，17种抗癌药纳入医保报销目录。大部分进口药品谈判后的支付标准，低于周边国家或地区市场价格，将极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。

本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。

17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。

国家医疗保障局局长 胡静林：这次纳入目录的抗癌药都是近几年新上市的药品，专利的存续期还比较长。通过医保，对这些优质创新药的战略性购买，可以起到促进和推动医药企业加大研发投入，以研制更多更好的创新药的作用，惠及了广大患者。

国家医疗保障局要求各统筹地区要采取有效措施，保障谈判药品的供应和合理使用。

据悉，因谈判药品纳入目录等政策原因，导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的，年底清算时要给予合理补偿，并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。同时，要严格执行谈判药品限定支付范围，加强使用管理，对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析，确保医保基金安全。

国家医疗保障局新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作，是今年6月启动的。44个目录外独家抗癌药经过专家评审和投票遴选，并征得企业意愿，最终17个药品获得谈判成功。

9月中旬，央视记者独家采访了国家抗癌药医保准入现场谈判工作的过程。

抗癌药国家医保准入谈判第二组谈判组组长 王艳君：谈判是由五位专家组成的，由国家医保局和人社部社保中心授权，进行与企业的价格谈判。整个报价程序有两次，企业进行第一次报价之后，再进行第二次的报价。

谈判专家组专家是由国家医保局专家库抽取，来自山东、云南、北京、江苏等地，大多曾参加过省级医保谈判。 药品支付标准是国家医保药品准入谈判的核心，也是国家医保经办机构与药品生产企业间博弈的核心。

如何通过谈判在医疗保险基金可承受的基础上，实现医疗保险资源的合理配置，同时保留企业合理利润空间，成为谈判的关键所在。 德国默克公司的谈判代表们已经谈判了三次，药品名称是西妥昔单抗注射液，主要治疗结直肠癌。2017年第一轮国家药品谈判时，就有西妥昔单抗注射液，但是最终谈判失败。这一次谈判，对于国家医保局和企业来说，双方都想找到一个平衡点。

整个谈判过程持续了30多分钟，最终双方达成一致，签订了价格协议书。数据显示，西妥昔单抗注射液2017年的平均价格为4200元左右，谈判后的价格将降到1295元。

默克中国肿瘤事业部高级总监 袁泽之：应该说我们给了全球最低的一个价格。通过这次医保谈判，我们能够通过以价换量。

制药企业看中中国市场，采用“以价换量”的策略，以降价换取销量。

而国家医保谈判专家采用“以量换价”的策略，最大限度将价格降下来，此次谈判成功的17种药品，最终的价格全部比周边国家或地区要低。

这次抗癌药降价并且纳入医保，给患者解决了很大的问题。那么，患者是怎样看待这项政策的?到底哪些药在临床上降价幅度最大、最明显?

患者：对我们广大的患者，可能在报销比例上面会有一定幅度的提高，减轻我们个人的负担，对我们自己看病以及康复都会有很大的促进作用。

患者：解决了很多经济上的压力。我们患者上不了班，一般是病退，一个月收入两三千元。这次抗癌药降价，感觉压力真的小多了。

张艳华是北京大学肿瘤医院药剂科主任，她告诉记者，这次降价像是奥希替尼，西妥昔单抗，舒尼替尼等8种药物都是常用药，可以说患者受益将是非常明显的。

北京大学肿瘤医院药剂科主任 张艳华：奥希替尼降价幅度达到了70%。我们算了一下一个月的费用，如果是一天一次口服，可以从五万二千元降低到一万五千元。

专家告诉记者，对于患者来说，除了17种抗癌药大幅降价之外，最大的好处是能纳入医保。

北京大学肿瘤医院副院长沈琳：西妥昔单抗几乎是降到它的三分之一的水平。除此以外，由于它进入医保，患者在这个基础上又能报销80%到90%，其实患者自己的负担，只相当于原来的十分之一，甚至都不到。

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