近年来，我州通过建立大健康医药产业体系，打造大健康产业示范区，深入实施“健康黔南”建设，全面提出实施大健康战略行动。去年，全州卫计工作者借着“大健康”的东风，严格按照省委、州委决策部署，聚焦医疗扶贫工作，进一步推进医改工作，我州医疗卫生事业呈现蓬勃发展态势。

医改深入硕果丰

“要说我们老百姓最关注就是这个药价了，取消药品加成，药价便宜了，还是我们老百姓最实惠。”在黔南州人民医院药房门口取药的韦大爷跟记者算了一笔账：“我是个老病号，降压降脂的药我吃了很多年了。回想前几年，一盒阿托伐他汀大概是五十几块。几年过去了，菜价翻了一番，药价反倒越来越低，现在一盒阿托伐他汀四十多块……”

谈到去年我州医院药品药价改革，州人民医院药剂科姚瑢告诉记者，2016年以来，国家全面提出药品改革，取消了药品加成。该医院就立即开展工作，将所有药品(中药饮片除外)实行了零差率销售。据了解，去年以来，我州以药补医机制已经得到了有效破除。全州48所公立医院全部取消了药品加成，将所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售。此外，23家县级、城市公立医院药占比为25.79%，同比下降4.03个百分点。

一年来，政府办医职责进一步落实，各级党委政府切实落实对公立医院的“领导、保障、管理、监督”四大责任。在投入方面，去年在2016年的基础上进一步加大投入，12县(市)政府1-10月年共投入公立医院资金34619.95万元，同比增长10.09%，其中县级公立医院投入26232.26万元，同比增长1.75%，州级公立医院投入8387.69万元，同比增长48.07%。

“医疗资金的投入使得医疗硬件强大了，那么，公立医院法人治理结构改革则促进了同工同酬，调动了医护人员的工作积极性，则大大提升了医院软实力。”据州卫计委工作人员岑威周介绍，去年，我州公立医院法人治理结构改革取得重大突破。将城市公立医院编制使用审批制改为备案制，基本实现了编制内外人员同工同酬。此外，按照“两个允许”，我州还开展了薪酬制度改革试点工作，在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量。

健康扶贫成效显

“我也不知道住院花了多少钱，反正到现在我一分钱都没有掏。”家住都匀市毛尖镇的闵应兰老太太说。年初，她因右眼葡萄膜炎入州医院住院治疗。刚到医院，医生让她立刻住院，并让老人预交了几百块住院费用。

“我没有多少文化，当时让交钱就交了。但是哪曾想住院没多久，钱又回来了。”原来，在医院方查到闵应兰老人是精准扶贫户后，立即退还了老人预交的所有费用。

“对于闵应兰这样的精准扶贫对象患者，我院现在都实现了政策范围内医疗费用‘零负担’，像葡萄膜炎这类反复发作的疾病，医院还要考虑到出院后老人的康复治疗。主治医生会根据病人的病情与服药周期，开出一周到一个月不等的后续药物，供病患免费使用，减轻病人出院后续治疗负担。”州医院宣教科张芬介绍。

据了解，去年以来，全州卫计系统管理对象1.35万人，累计救助44.52万人次，救助金额2.22亿元，通过医疗救治全州治愈2749人。全州有农村建档立卡贫困人口参合率达100%;对建档立卡贫困人口实行“两免两提高”、“门诊二次兜底补偿”、“四重保障全兜底”等政策。

目前，我州按照省首批救治病种7类13种疾病要求，对符合13种大病临床路径的专项救治对象100%实行免费救治，其中建档立卡农村贫困人口应救助331人，已救助266人，非建档立卡农村贫困人口应救助65人，已救助57人。

服务体系更健全

“现在看个病比以前方便太多了，有个小伤小病的在家门口就能看好。”荔波县茂兰镇洞流村的蒙瑞江告诉拎着一大包药跟记者介绍，而之前，村民看个病至少要去镇上，十分不方便。几乎都是大病靠“拖”，小病靠“挨”，现在好了，家门口直接看病，农合报销下来，一包药才4块多钱。而小七孔镇驾欧集镇卫生院的建设更是在服务了当地居民的同时，为周边游客提供了完善的医疗服务，助力荔波“全域旅游”发展。

据州卫计委主任赵智介绍，规划先行、项目支撑是打造“健康黔南”，构建完善的医疗卫生服务体系，让黔南人民享受建设成果，享受优质服务。目前，我州积极推进“百院大战”建设项目，去年下达“百院大战”项目累计完成投资156574 万元。瓮安县中医院、福泉市综合医院、贵定县中医院、长顺县中医院、荔波县中医院已完工，其他项目均已开工建设。

此外，去年我州全面完成州下达卫计系统固定资产投资。全州卫计系统共完成500万以上口径投资13.9亿元，完成率达到了126%。各乡镇卫生院标准化建设工程项目顺利推进，各地标准化村卫生室从无到有。真正做到了让老百姓“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县”的目标。

关键词： 黔南 惠民 医改