为加快构建强大公共卫生体系，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提高全方位全周期健康服务与保障能力，促进中医药传承创新，近日，国家发改委、国家卫健委、中医药管理局和国家疾病预防控制局共同编制《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》，努力让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的高质量医疗卫生服务。

《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》提出，力争实现每个地市都有三甲医院，服务人口超过100万的县有达到城市三级医院硬件设施和服务能力的县级医院。CNSPHOTO提供

体系结构性问题仍突出

方案认为，“十四五”时期，从需求侧看，我国公共卫生安全形势仍然复杂严峻，突发急性传染病传播速度快、波及范围广、影响和危害大，慢性病负担日益沉重且发病呈现年轻化趋势，职业健康、心理健康问题不容忽视。随着人民生活水平不断提高和人口老龄化加速，人民群众健康需求和品质要求持续快速增长。

从供给侧看，医疗卫生服务体系结构性问题依然突出。公共卫生体系亟待完善，重大疫情防控救治能力不强，医防协同不充分;优质医疗资源总量不足，区域配置不均衡，医疗卫生机构设施设备现代化、信息化水平不高，基层能力有待进一步加强。此外，“一老一小”等重点人群医疗卫生服务供给不足，妇女儿童健康服务、康复护理、心理健康和精神卫生服务、职业病防治等短板明显;中医药发展基础还比较薄弱，特色优势发挥还不充分，中西医互补协作格局尚未形成。

“当前，我国已转向高质量发展阶段，人民群众多层次多样化医疗健康服务需求持续快速增长，加快提高医疗健康供给质量和服务水平，是适应我国社会主要矛盾变化、满足人民美好生活需要的要求，也是实现经济社会更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全发展的基础。” 国家卫生健康委副主任李斌表示。

按照方案要求，到2025年，在中央和地方共同努力下，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系，重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对水平显著提升，国家医学中心、区域医疗中心等重大基地建设取得明显进展，全方位全周期健康服务与保障能力显著增强，中医药服务体系更加健全，让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的高质量医疗卫生服务。

推动优质医疗资源扩容

依据方案，中央预算内投资重点支持国家医学中心、区域医疗中心建设，推动省域优质医疗资源扩容下沉，支持脱贫地区、三区三州、中央苏区、易地扶贫搬迁安置地区县级医院提标扩能，加快数字健康基础设施建设，推进健康医疗大数据体系建设，扩大优质医疗资源辐射覆盖范围，进一步缩小区域、城乡差距，更好满足群众就近享有高水平医疗服务需求。

地方政府要切实履行公立医疗机构建设主体责任，加快未能纳入中央预算内投资支持范围的市、县级医院建设，全面推进社区医院和基层医疗卫生机构建设，力争实现每个地市都有三甲医院，服务人口超过100万的县有达到城市三级医院硬件设施和服务能力的县级医院。在深入分析我国重大疾病发病率和地区、人群分布等情况的基础上，进一步扩大区域医疗中心建设地区、输出医院和专科范围，同步将承担输出任务的高水平医院纳入区域医疗中心建设，到2023年覆盖所有省份，完成全国范围的规划布局。到2025年基本完成区域医疗中心建设，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，群众危急重症、疑难病症基本在省域内得到解决。

同时，加快重点人群健康服务补短板。中央预算内投资重点支持改善妇女儿童健康服务基础设施条件，提高出生缺陷防治、心理健康和精神卫生服务能力，增加康复、护理资源。地方政府要聚焦重点人群健康需求，加快完善妇幼健康、职业健康、老年健康、心理健康和精神卫生服务体系，补齐健康教育、康复医疗等领域短板，加快完善支持政策包并加快建设普惠托育服务体系，全面提高全方位全生命周期健康服务能力。

多地掀公立医院建设潮

6月18日，继西安市中心医院经开院区项目完成封顶之后，西安市儿童医院经开院区项目、西安市红会医院高铁新城院区项目分别举行了封顶仪式。西安北城三所新建的三甲医院各具特色，将为周边市民群众提供更加便捷、优质的医疗服务。

据悉，为深层次解决群众“看病难”，《西安市卫生健康事业重点项目建设三年行动方案(2020—2022年)》提出，增加优质卫生资源供给，协力共建包括上述三所医院在内的13个医院建设项目。预计到2022年，新增医疗卫生床位13375张，区县级医院全部达到三级医院服务水平。

针对三级医疗机构总量相对不足、区域分布不均匀、资源利用不均衡、配置结构不合理的现象，《河南省三级医疗机构设置规划(2020年—2025年)》明确，到2025年全省三级医疗机构将达到265所，其中规划新增162所;全省三级医疗机构床位数将达到27.1万张，千人口床位数达到2.7张。

按照今年深圳市政府工作报告的要求，“十四五”期间要新增病床位2万张，三甲医院达30家。近日，广东省卫生健康委发布医院等级评(复)审结果的通知，中山大学附属第八医院、龙华区人民医院和龙岗区人民医院通过三级医院等级评审，确定为三级甲等综合医院。截至目前，深圳市三甲医院已达23家，距离30家的目标更近了一步。

“公立医院的发展方式要从规模扩张向提质增效方面转变。”李斌提出，我国公立医院已经到了从量的积累转向质的提升的关键期，必须把发展的着力点放在提升质量和效率上。不断满足人民美好生活需要，公立医院要更加注重内涵发展、技术发展、能力水平发展、服务质量发展，提高发展的含金量。同时，要加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，充分发挥优质医疗资源的辐射带动作用，提高卫生健康供给质量和服务水平，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。(记者 李远方)

关键词： 多地 公立医院 建设潮 优质医疗 资源扩容