“以前我一个人在家总是心情不好，自从去了‘残疾人之家’，不仅有护工照顾我，还有免费午餐，跟其他人一起说说笑笑，就不觉得孤单了。”11月2日上午，由宿迁市泗阳县残联主办的政策宣传活动走进了泗阳县穿城镇穿城社区，拄着双拐的张业祥正向其他残疾人介绍“残疾人之家”的好处。据穿城镇残联专委于志超介绍，目前穿城镇共有“残疾人之家”4个，110名残疾人在“残疾人之家”享受托养服务。

托养一人，幸福一家。残疾人托养服务是保障和改善残疾人基本民生的有效途径。一直以来，市委、市政府高度重视残疾人托养服务工作，经过全市上下的共同努力，宿迁已初步建立起寄宿制托养为示范、日间照料为主体、居家托养为补充的托养服务体系。

为让残疾人及残疾人家庭享受到更多的照顾与温暖，今年10月，市残联、发改、民政、财政等九部门联合出台了《宿迁市残疾人托养服务工作实施方案》(以下简称《方案》)，旨在强化政府保基本兜底线职能，健全残疾人托养服务体系，推进残疾人托养服务稳步发展，助力形成政府兜底保障、社会积极扶助、家庭善尽义务的责任共担格局。

坚持政府主导 提高供给能力

“按照省政府要求，我们坚决贯彻以人民为中心的发展思想，提升托养服务质量，切实为残疾人办实事、解难题，此次宿迁市九部门联合出台《方案》就是要强化政府职能，提高残疾人托养服务供给能力，进一步巩固拓展残疾人脱贫攻坚成果。”宿迁市残联党组书记李先平介绍。

根据《方案》要求，宿迁残疾人托养服务把改善残疾人生存条件、提高生活质量和减轻家庭照护负担作为根本出发点和落脚点，坚持政府主导，强化政府职能，增强公办残疾人托养机构服务能力，同时鼓励引导社会力量、社会资本、社会资源投向残疾人托养服务领域，缓解托养服务供需矛盾，建立长效机制，形成个性化需求、精准化服务、人性化照料的服务保障。

为提高供给能力，宿迁各地将坚持公益属性，加强托养机构建设，在有托养需求但残疾人居住较为分散的村(社区)设立 “残疾人之家”服务点;加大政府购买助残服务力度，鼓励个人、企业、社会组织等参与残疾人托养服务;支持具备照护服务条件的养老、医疗等服务机构承接寄宿制、日间照料等各类残疾人托养服务。

城乡不均衡一直是残疾人托养服务面临的重要难题，宿迁将统筹推进城乡残疾人托养服务发展，将把残疾人托养服务设施建设纳入城市居住社区建设补短板、城镇老旧小区改造和新建住宅小区等工作，同步规划、同步建设、同步推进。同时将农村残疾人托养服务纳入乡村振兴战略协同推进，不断拓展乡镇托养机构的服务能力和辐射范围。

划分标准档次 分类实施保障

在明亮的走廊里，向日葵壁画鼓励着他们向阳而生;在文娱室里，他们用歌声释放自己的情绪;在烹饪治疗室，他们做美食治愈自己的心灵……在宿迁第三医院主楼15楼的托养服务中心，托养着160名特殊的残疾人——精神残疾人，在医护人员的帮助下，他们在这里找到了精神慰藉。

“精神残疾人是残疾人中的特殊群体，必须到我们专业机构进行托养。”据宿迁第三医院执行院长张军龄介绍，该院托养中心承担着市区重度精神类残疾人寄宿制托养服务，中心设施齐全，配有副主任医师、主治医师、护士、专业康复治疗师共32名。目前，共有160名托养人员，医院在运用专业治疗手段对他们进行康复治疗的同时，还采用各种特色康复措施，如社交训练等，让精神残疾人因患病而丧失的家庭及社会功能得以最大程度恢复。

不同的残疾人群体有着不同的需求，本次出台的《方案》以残疾人需求为导向，根据残疾人残疾程度和类别的差异，划分标准档次，分类实施保障，全面开展寄宿制托养、日间照料服务和居家托养服务，初步建立起符合宿迁市情的全类别残疾人托养服务供给体系。至“十四五”末，全市托养服务供给能力将基本满足残疾人托养需求。

据介绍，寄宿制托养主要服务困难家庭内的智力、精神和重度肢体残疾人，采用24小时集中居住和照料模式。《方案》要求各地切实办好公办寄宿制托养机构，或通过购买服务方式，保障无自理能力且家庭无照护能力的残疾人得到照顾。被托养的一二级智力、精神和肢体困难残疾人，每月补贴2000元/人;三四级智力、精神困难残疾人，每月补贴标准1500元/人。

日间照料主要服务家庭白天无法照护或有康复训练、职业技能训练、辅助性就业等需求的残疾人，依托“残疾人之家”就近就便为残疾人提供服务。《方案》要求各地加强乡镇(街道)“残疾人之家”建设运营，并向有条件有需求的村(社区)延伸服务，到“十四五”末，平均每个乡镇(街道)“残疾人之家”服务20名-30名残疾人。日间照料补贴标准600元/人/月。

居家托养服务以家庭照护为主，根据残疾人需求，整合机构、社区、家庭等多种服务资源，为分散居住的残疾人提供生活照料、康复护理、精神慰藉和其他服务。居家托养补贴标准为200元/人/月。

加强队伍建设 强化监督管理

“打了个电话，护理人员就来了，免费帮我剪头发、剪指甲、按摩……”11月4日上午，在泗阳县众兴街道西康佳苑小区，高位截瘫残疾人夏前宝正在接受泗阳县智慧托养服务中心护理人员冯绣花的按摩。

在距离西康佳苑小区不远的泗阳县智慧托养服务中心，5位客服正在接听残疾人的电话，并进行派单、订单跟踪。在中心大屏幕上可以看到，从9月1日至11月4日，中心已为残疾人提供服务1854次。

据介绍，为保障残疾人服务需求，助力重度残疾人提高生活质量，泗阳县依托县12349居家养老服务平台建成了泗阳县智慧托养服务中心，以线上“呼叫”服务、定期上门服务为基本形式，为240户分散居住的残疾人开展服务。同时开展线上24小时惠残政策咨询服务，分级反馈问题，帮助残疾人解决急难愁盼。

“中心有100余名持证护理人员，我们定期对他们进行培训，提高他们的服务技能，更好地服务残疾人。” 泗阳县智慧托养服务中心负责人姬利介绍。

专业人员短缺是残疾人托养服务面临的重要难题之一，为此，《方案》将专业人员培育作为重要板块之一，相关部门将制定人才培训计划，定期为托养管理和服务人员开展业务培训，提升专业能力。值得一提的是，托养机构聘用的专业技术人员执行与医疗卫生机构、福利机构相同的执业资格、注册考核制度，同等享受技术职称评定、继续教育、职业技能培训等待遇。

据介绍，对在宿迁从事残疾人托养行业连续满2年，取得护理员技师、高级工、中级工、初级工职业资格或职业技能等级的人员，将参照养老行业人才奖补政策，地方财政分别按每人不低于3000元、2000元、1000元、500元的标准给予一次性补贴;对在托养工作岗位连续工作满5年的本科及以上、大专、中专毕业生，由地方财政结合实际给予一次性入职奖励。

为确保托养服务质量，宿迁还将加强对残疾人托养机构的监督管理，推动规范化、专业化发展，同时加快完善托养机构场所设置、管理制度、应急处置、社会监督等标准要求，根据需要配备管理人员、护理员、工勤服务人员和专兼职技术人员。(张云)

关键词： 托养服务 兜底保障 责任共担 政府主导